- ご紹介いただいた患者様につきまして、速やかに予約日時を確定してご連絡いたします。
- 初診時のカルテを予め作成し、待ち時間を短縮いたします。
- 診療終了後は、速やかにご紹介元の医療機関にご連絡・ご返事をいたします。
| 1 | FAX又は郵送にて診療情報提供書を送付して下さい。 |
| 2 | 予約通知書を送信いたします。 ※予約を取り消される場合は早めに電話かFAXによりご連絡下さい。 |
| 3 | 予約通知票、ご紹介状などを患者様へお渡し下さい。 |
| 4 | 予約通知票、紹介状などと健康保険証をお持ちの上、 医事課窓口1番へお越し下さい。 |
| 5 | 受診後に「御連絡・御返事」を送信いたします。 |
◆地域医療連携室 連絡・お問い合わせ先
TEL 0126-63-0630 (直通 平日8:15〜17:00)
FAX 0126-62-7756
診療情報提供書
以下の書式をご利用ください。
MRI検査問診票
MRI検査を申し込まれる場合は、以下の問診票の記入もお願い致します。
