保険外負担に関する料金等のご案内

個室料金(室料差額料金)に関するご案内

個室料金(室料差額料金)の改定について

当院の個室部屋に係る料金については、2025年3月入院分(同意書受領分)より一部変更となりましたのでお知らせいたします。

個室料金

個室種別料金設備等
●特別室
(1人部屋)
517号¥8,800洗面台・空調機・ロッカー・冷蔵庫・
ウォシュレットトイレ・ユニットバス・
応接セット・TV・電話
●差額室
(1人部屋)
401号¥5,500ロッカー・冷蔵庫・TV
501号
505号
506号
●差額室
(2人部屋)
101号¥2,200冷蔵庫・TV・吊り戸棚
102室
103室

文書料等の料金に関するご案内

文書料等の値上げについて

当院で作成している文書料等に係る料金については、令和6年2月1日受付分より次の通り改定いたしました。ご了承下さいますようお願い致します。

文書料等料金表

種  別料金
普通診断書(当院の所定様式)¥4,400
その他診断書(簡易なもの)¥4,400
生命保険診断書(その他)¥7,700
生命保険診断書(後遺障害・せき損後遺障害)¥11,000
生命保険診断書後の医療照会書¥11,000
自賠責診断書¥7,700
自賠責診療報酬明細書¥5,500
自賠責後遺障害診断書¥11,000
厚生年金関係診断書¥11,000
国民年金関係診断書¥11,000
身体障害者手帳診断書¥11,000
特定疾患臨床調査個人票(新規)¥5,500
特定疾患臨床調査個人票(更新)¥5,500
支払証明書¥2,200
その他の証明書¥2,200
おむつ使用証明書¥2,200
死亡診断書¥2,200
死体検案書¥5,500
死後処置料¥5,000
病衣貸与代(1日につき)¥110
タオルレンタルセット代(1日につき)¥297
診察券再発行料¥110
紹介状送付に係る郵送料¥150
裁判に係る証明書等(内容により増額する場合有)¥33,000
その他の診断書・意見書(複雑なもの)¥33,000
その他の診断書・意見書(複雑なもの)(英文)¥66,000
  • 上記以外の文書料金等は、医事課にお問い合わせ下さい。
  • 文書料金等は、1通分で消費税が含まれています。

紹介状送付に係る郵送料について

紹介状については、原則、患者さんが当院に来院し、お渡ししているものですが、作成するために時間がかかり直接お渡しすることが困難な場合の取り扱いとして令和6年11月1日から次のとおりとなりますのでご了承願います

【紹介状をご自宅へ郵送する場合】

    • 郵送料 150円(税込み)

紹介状をご自宅に郵送する場合、診療情報提供料とともに郵送料150円(税込み)をお支払いしていただくことになります。実費での請求となりますので、ご了承のほどよろしくお願いいたします。

カルテ開示を希望される方へ

当院では、診療情報の開示を希望される方に対し、カルテ開示を行っております。
詳細は医事課①番窓口までお尋ねください。

1.受付窓口医事課
2.開示方法閲覧・カルテ複写
3.料  金閲 覧7,700円(税込)
複 写1枚110円(税込)
CDR1枚3,300円(税込)
  • 開示料金閲覧については、情報提供申請1件につきとなります。
  • 当院では、開示に係る手数料は徴収しておりません。

日本の公的な健康保険を有さない外国人患者さまの医療費について

    • 当院では、日本国籍を有さず、日本の公的な健康保険をお持ちでない外国人患者さまへの医療費については、厚生労働省が告示している診療報酬点数1点につき22円(税込)で計算します。
    • 英文での診断書・意見書等を希望される場合は、1件につき66,000円(税込)となります。

For foreign patients,

Hokkaido Spinal Cord Injury Center is located in the city of Bibai, Hokkaido and is one of only two hospitals in Japan specializing in spinal cord injury surgery and rehabilitation.

Due to the increase of foreign tourists in Hokkaido, our hospital has recently experienced an increase of foreign patient admissions.

While it is our hospital's responsibility to treat patients who are in need, we reserve the right to charge for our services.

For patients who are not covered by Japan's National Health Insurance, another health insurance program or travel insurance, it may be necessary to bill the patient directly. Proof of funds may be required upon admission.

Thank you for your understanding.